(지난 호에 이어)

 2)경련성 변비

경련성 변비란 대장의 운동이 정상이거나 항진되어 있으나 대장끼리의 운동이 조화가 잘 되지 않아서 생기는 변비를 말한다. 스트레스 받은 후 복통과 함께 굳은 변을 보는 것이 특징인데 경련성 변비는 말 그대로 대장이 경련을 일으켜 생기는 변비다.

스트레스 등으로 장운동 자율신경이 비정상적으로 긴장함으로써 장에 경련이 일어나 변이 장의 일부분을 통과하지 못해 발생한다. 특징은 변을 보고 싶어도 배에 가스만 찰 뿐 쉽게 변이 나오지 않는다.

어렵게 변을 보는데 성공하더라도 처음에는 토끼똥처럼 변이 조각난 상태로 나오며, 딱딱한 변이 나오고 난 후에는 무르고 가는 변이 나온다. 대부분 좌측대장에 변이 고이는 증상이 나타나며, 손으로 배를 문지르면 대변이 만져지기도 한다. 복통이 유발되는 경우가 많다.

경련성 변비는 대부분 젊은 사람들, 특히 젊은 여성에게서 잘 나타나며, 위궤양이나 스트레스, 담석증 등이 있는 경우에도 발생하는 경우가 많다.

그리고 과민성 대장염이란 대장이 예민하여 복통이 있는 병으로 설사가 주로 같이 동반되는데 변비가 과민성 대장염과 동반되는 경우가 있는데 이런 경우도 경련성 변비에 포함된다. 따라서 경련성 변비는 과민성 대장염과 기본적인 치료가 같다.

경련선 변비의 원인 및 증상을 살펴보면, 비교적 젊은 사람에서 흔히 발생하고 정신 노동자, 전근, 전학 등 스트레스를 많이 받는 사람에게서 많이 나타난다.

특징으로는 왼쪽 하복부 통증이 있으며 두통, 어깨통, 불면, 현기증 등이 나타난다. 변은 소량으로 딱딱하고 토끼똥 같이 굳고 작은 덩어리 형태이다.

치료 및 식사요법을 보면, 가능한 한 과도한 대장의 연동운동을 감소시켜야 하므로 이완성 변비와는 반대로 기계적 화학적 자극이 적은 식품을 선택 섭취해야 한다.

식사 중 섬유소와 난소화성 다당류의 섭취를 제한하여야 하나 지나치게 제한하면 장 내용물의 양이 부족해서 배변작용이 둔해진다. 채소는 연한 것으로 하고, 자극성이 강한 조미료와 향신료는 사용하지 않는다.

음료 중 커피, 콜라. 홍차, 녹차 등은 피한다. 일반적으로 식이 섬유소를 10~15g으로 제한한다.

3)직장형 변비

직장과 항문은 배변을 조절하는 기관으로 상당히 예민하고 복잡한 현상이 일어나게 된다.

자세히 분류하면 외괄약근이 잘 안 열려서 변비가 생기는 경우, 내괄약근이 잘 안 열려서 생기는 변비, 직장점막이 배변시 접혀서 생기는 장 중첩증, 여자에게서는 직장과 질벽 사이의 벽이 약해서 배변시 직장의 압력이 올라가면 직장벽이 질쪽으로 밀려 들어가서 생기는 직장류 등이 있는데 자세한 내용은 다음 기회에 따로 설명하기로 하겠다.

직장형 변비를 간단하고 이해하기 쉽게 설명하면, 화장실에서 변은 안나오고 힘만 주다가 나오는 것이 특징인데, 변이 잘 내려오다가 갑자기 직장에 걸려 더 이상 내려오지 않는 것을 말한다.

정상적인 경우라면 배변 시 항문괄약근이 이완되어 대변이 나오는데, 직장형 변비의 경우 괄약근의 이완이 잘 되지 않거나 오히려 더 긴장되면서 변이 나오지 않게 된다.

변의를 습관적으로 억제해 감각기능을 상실하는 등, 나쁜 배변습관 때문에 생기는 경우가 많다. 직장형 변비의 경우 항문 속에는 변이 가득한데 힘을 줘도 변은 나오지 않아 힘만 주다가 화장실을 나오는 경우가 많다.

증상이 심해지면 배변 통증도 커지고 스스로 배변이 힘들어지며 묽은 변이 조금씩 옷에 묻어나기도 한다. (다음 호에 계속)

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